丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹,是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。发病原因:大多数发病主要由蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。昆虫通过其口器刺入皮肤吮血,其唾液及部分口器残留皮内是引起该病的原因。常见症状:1.本病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。 2.典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有小疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。3.好发于躯干及四肢近端,损害数目不定,常分批出现,散在发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者有时亦有呈现水疱者。4.病程长短不一,一般1周左右多自行消退,遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹又可陆续出现,因而新旧皮损同时存在,至天气转凉后逐渐痊愈。5.自觉剧烈瘙痒,夜晚特甚,往往影响睡眠,患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱,易致继发感染。预防措施:讲究个人及环境卫生,消灭跳蚤、螨、臭虫等动物,限制过量蛋白摄入。治疗胃肠道寄生虫。防止蚊虫叮咬。蚊虫叮咬后,避免搔抓,及时处理。一、搞好环境、居室和个人卫生,以杜绝引起本病的昆虫滋生。二、住所处室内外可喷洒杀虫剂,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。 本病是小儿春秋季节的多发病,尤其多见于户外活动后发生。注意个人卫生及环境卫生,消灭蚊虫、蚤、璊、臭虫等,以及避免食致敏食物,可减少本病发生。尽量不搔抓,以防继发感染。皮疹可自然消退。给予适当的药物可改善症状及加速皮疹消退。 三、如已发病可以服用扑尔敏、苯海拉明等,也可以服用中成药犀角化毒丸,赛金化毒散、小儿香桔丸等,局部可以外涂白色洗剂或虫咬水等止痒剂。如有继发感染或长期不愈,应及时到医院诊治。四、饮食忌辛辣刺激、酒类、海鲜类发物、牛羊狗肉等。服用期间如有化妆品过敏者需慎用化妆品,避免刺激皮肤。敏感性皮肤容易干燥脱皮,注意给皮肤补水,保持滋润。注意事项:1、注意饮食,避免诱因:荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。 2、注意卫生,避免不良刺激。有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要近而远之。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。3、注意药物因素引起的过敏。在临床中,有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。
痤疮原因痤疮的发生与多种因素有关,如遗传因素、内分泌因素、毛囊口角化异常、微生物的过度生长等等。尽管痤疮与内分泌关系密切,多数情况下痤疮患者体内雄激素水平是正常的,并不需要检查内分泌(性激素),但如果女性经常月经量少、延后,特别是有多毛和肥胖,则需要查性激素排除高雄激素血症,特别是多囊卵巢综合征。性激素检查需要在来月经的第二到第五天早晨九点以前空腹抽血。痤疮的特点主要发生于额部、两颊、胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。表现为粉刺、红色丘疹、小脓疱,严重的可发生暗红色硬结或囊肿。部份患者愈合后遗留瘢痕。一般分为轻度、中度、重度。如何治疗1.内服药:①维甲酸类,如异维A酸或维胺脂;②抗生素,首选四环素类如米诺环素、多西环素,次选大环内酯类如阿奇霉素等;③性激素,如达英-35,优思明等;④抗雄性激素,如螺内酯、丹参酮胶囊等。特别注意:女性患者服用维甲酸类药物,应注意避孕,异维A酸需要停药3个月、维胺酯需停药半年以上才能怀孕。2.外用药:①维甲酸类,如阿达帕林凝胶等;②过氧化苯甲酰凝胶;③抗生素,如克林霉素、夫西地酸等;④二硫化硒洗剂,可以配合用于洁净皮肤。3.物理治疗:①红蓝光,对炎症丘疹效果好。②果酸活肤,对丘疹及粉刺有较好的疗效。③光动力,适合结节囊肿型痤疮。4.如何选择治疗方法:痤疮治疗药物种类很多,需要根据病情严重程度选用治疗方法。1轻度痤疮:可以外用药为主,必要时配合口服药。2中度痤疮:可内服抗生素类、维甲酸类药物;皮损处外搽抗生素类、维甲酸类、过氧化苯甲酰等。3重度痤疮:有较多丘疹、脓疱及硬结或囊肿等,首选内服维甲酸类,可配合其他口服药。局部外搽过氧化苯甲酰、抗生素类或维甲酸类药膏。对重度痤疮,光动力治疗效果很好。是不是青春期才长痘痘?因为约85%的青少年长过痤疮,所以痤疮俗称“青春痘”,尽管痤疮多数在25岁前开始缓解,但它并不是年轻人的专利,其多发的年龄有两个阶段:一是青春期,另一个是30、40岁左右。痤疮多久能好?虽然痤疮会随年龄自发缓解,但是有些患者痤疮可达多年,有研究表明成人女性痤疮患者平均发病年龄为16岁,痤疮病程平均20年,所以适当的治疗控制和必要的预防是需要的。痤疮是内分泌紊乱引起的吗?是否应该做内分泌方面的检查?痤疮的发生与雄激素密切相关,而且83%女性在月经前1周左右皮损加重,但多数人血中的性激素是正常的,只是局部毛囊皮脂腺对雄激素更敏感或局部雄激素合成转换增加,所以不一定需要常规做内分泌方面的检查。什么情况下需要做内分泌方面检查?尽管多数痤疮患者性激素水平正常,不需要做内分泌方面检查,但确实有少数人痤疮与内分泌紊乱有关,如果女性出现月经量少、月经周期延长、多毛、脱发等,面部下三分之一比较严重,则需要化验性激素等排除高雄激素血症。痤疮是细菌引起的吗?是因为手接触了细菌没有洗手又摸脸引起的吗?痤疮的发病与痤疮丙酸杆菌、糠秕马拉色菌等有关。这些微生物多数平时就存在于毛囊中,只是在适合的条件下引起痤疮。与一般的外界接触细菌无关,所谓的手带细菌造成痤疮没有依据。化妆品会引起痤疮吗?化妆品或美发产品引起的痤疮分别称为“化妆品痤疮”和“润发油痤疮”,是由于其中的成分堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起,多数表现为闭合性粉刺,严重者可出现炎性丘疹,因此一些化妆品有可能引起或加重痤疮。吸烟会加重痤疮吗?吸烟会引起或加重粉刺,可能因为尼古丁能促进皮脂分泌和毛囊皮脂腺的角化。诱发痤疮的主要因素是什么呢?一些饮食和生活习惯是痤疮的重要诱发因素,如油腻、甜食、牛奶、饮酒、熬夜、生活不规律、精神紧张均可加重或诱发痤疮。辣椒对痤疮的影响不确定,有些人有影响,有些人没有影响。注意生活和饮食习惯后是否就会自愈?不一定,因为痤疮的原因非常复杂,生活和饮食习惯只是其中的诱发因素,轻微的痤疮注意后可能会自愈,但严重的则需要配合外用药、口服药物、红蓝光、光动力治疗等。痤疮可以吃鱼、虾、海鲜吗?尽管痤疮患者应注意少吃辛辣油腻甜食,但没必要过度忌口,均衡的营养对痤疮的预防和治疗是有好处的。鱼、虾、海鲜等这些所谓的“发物”对痤疮没有影响,不需要忌口。医生给我开了四环素类药物?我牙齿会变黄吗?四环素类药物(包括米诺环素、多西环素等)药物会引起“生长期”牙齿变黄(四环素牙),所以8岁以下儿童禁用。如果你的牙齿已经过了“生长期”,就可以用。正在备孕或怀孕期间,痤疮怎么治疗?在备孕和怀孕期间应以外用药为主,但应避免外用维甲酸类药物,可以局部外用克林霉素、红霉素、夫西地酸软膏等。可以“挑痘痘”或“挤痘痘”吗?尽量避免自己“挤痘”或随便“挑痘”,有可能会因挤压形成二次损伤,加重炎症,更容易留下瘢痕。可以到医院皮肤科用专用的粉刺针和粉刺挤压器进行治疗,治疗后应注意清洁和防晒。痤疮是否能根治?痤疮可以很好的控制和缓解,注意饮食和生活习惯也可减少或避免复发,但并不能绝对根治,好在多数人随年龄自愈。尽管不能绝对根治,还是建议早期治疗,以避免留下永久性痘印和痘疤而影响美观。为什么我的痤疮治疗效果不好?经常有患者抱怨治疗无效。有可能确实是治疗方法不当、药物不敏感、伴有高雄激素血症等,但最常见的原因还是没有坚持用够疗程,在药物起效之前已经停药。怀孕后痤疮会好吗?“生了孩子痤疮就会好”,这个说法可靠吗?不一定,在妊娠期,痤疮可以改善、不变或加重。产后也是一样的,但总体随年龄多数会逐渐减轻。尽管如此,仍有女性发病至40岁以后。脸上有很多痘印,怎么办?吃酱油会加深痘印吗?如果只是色沉,多数随时间会变淡或消失,但凹凸不平的痘坑则一般不能完全消退,对长期不消的色素沉着及痘疤可以激光、磨削及果酸治疗,外用水杨酸、壬二酸或维甲酸也有一定帮助。吃酱油不会引起痘印变深,因为酱油中的色素即不参与皮肤色素的合成,也不沉积于皮肤。
玫瑰痤疮又称“酒糟鼻”或“酒渣鼻”,发生在面部特别是鼻部,以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现。严重影响美观,门诊和网上咨询很多,容易被误认为“过敏”或“皮肤敏感”。玫瑰痤疮之所以与“玫瑰”有关,是因为患者往往表现为面部潮红,红斑,颜色呈玫瑰色,伴有灼热、刺痛、干燥等症状,在此基础上可以出现丘疹脓疱等类似痤疮的改变,无论是从发病机制还是临床表现都与痤疮相隔十万八千里远。主要累及20-50 岁的成年人,但儿童和老年人同样可以发病。由于过去国内教科书及很多皮肤病专著将“玫瑰痤疮”称为“酒渣鼻”,致使很多医生误认为只有“鼻部发红、肥大”的表现才是“酒渣鼻”。真正出现“酒渣鼻样改变”的玫瑰痤疮只占5%左右,大部分玫瑰痤疮患者的皮损主要发生在双颊部或口周,或只出现鼻部红斑、丘疹,并没有鼻部肥大、增生的表现。玫瑰痤疮虽然是一种非常常见的皮肤病,但是它的病因并不十分清楚,目前主流的观点认为玫瑰痤疮主要与面部血管舒缩功能障碍、神经血管调节功能异常以及皮肤天然免疫防御功能与屏障功能损害等有关。1、紫外线照射:日晒是皮肤屏障功能受损的主要原因之一,紫外线可破坏皮肤屏障以及血管周围的结缔组织,导致皮肤脉管系统稳态异常,进而诱发玫瑰痤疮。2、长期外用含皮质激素的软膏或护肤品:玫瑰痤疮患者的皮肤易受激惹,要特别注意在一些所谓的纯“植物”、“中药”产品和一些劣质化妆品中经常加有激素,“美白”、“袪皱”这类产品是重灾区。3、精神因素:很多患者焦虑、失眠、易怒等,且抑郁症的发病率相对较高。4、内分泌失调:尤其是在绝经期明显,另外情绪波动、不规律作息都可引起体内激素水平的波动。5、毛囊螨虫感染:玫瑰痤疮面部毛囊虫数量较正常人显著增加,可通过促进及加重角质形成细胞炎症反应。6、嗜酒、食用辛辣食物:通过炎症细胞因子释放,导致皮肤天然免疫防御功能和屏障功能受损、血管舒缩功能紊乱。7、高温及寒冷刺激:在极冷、极热的气温下皮肤受到刺激容易发生潮红现象。8、胃肠功能障碍:幽门螺杆菌感染、消化不良、习惯性便秘等也是玫瑰痤疮的诱发因素。9、遗传:部分玫瑰痤疮患者存在家族聚集性,而且具有种族差异,白种人发病率较黄种人高。注意一下,任何玫瑰痤疮的发病均为多种因素共同作用,往往以其中一种或两种因素为主。本文系陈迎涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
治疗:男性可以口服非那雄胺片(1mg/片),一天一片,一般1-2年起效,之后需要长期口服,停止服药则头发又会逐渐脱落。少数患者如果出现性功能下降之类的副作用,停药三个月一般都会恢复。外用5%米诺地尔。女性可以口服安体舒通、除脂生发片等,外用2%米诺地尔。注意事项:1.保持心情舒畅,精神愉悦。2.合理膳食。不要过多食用油腻食物,因为动物类及油腻食物为人体合成过量的雄激素提供了条件。而雄激素分泌过多可以促使皮脂腺分泌旺盛,容易导致脂溢性皮炎。3.控制洗头次数。头皮皮脂的积聚可对皮脂分泌形成一种负压,从而减慢皮脂分泌速度。频繁洗头,加上洗涤用品的刺激,在一定程度上容易加重脂溢性皮炎及脱发的发生。4.要有耐心。毛发生长是一个缓慢的过程,一般需要3-6个月或更长的时间才能减少脱发并有新发生长。因此,患者需要配合医生的治疗,持之以恒,才能达到满意的疗效。
正常人每天会有大概50~100根头发进入生长期而长出,也有50~100跟头发因进入休止期而脱落。休止期的头发相当于已经死掉的头发,它们“没有根”,“不牢固”,洗头会把休止期的头发洗掉。脱发的原因非常多,每个人都不完全一样,没有一种药物可以解决所有的脱发问题,更不用说洗发水了。目前市面上尚无明确证据能够阻止脱发的洗发露。当然,一些功能性的洗剂,可以通过解决相应的一些头皮问题,从而对于毛发的生长也有一定辅助作用。有些脱发和遗传有关,如雄激素性脱发、斑秃等等。但父母脱发,不代表孩子就一定会脱发,除了遗传,脱发还受到很多因素的影响,包括生活方式、压力等等。但如果有脱发家族史,要特别注意头发和头皮的健康,尽量避免脱发的发生或加重。洗头本身不会加重头发的脱落,能洗掉的头发都是已经死掉的头发,它们“没有根”,“不牢固”,本身就会脱落。如果这些头发在几个小时内分散脱落,我们不会太关注到它们,而洗头时它们集中到了一起,我们更能发现而已。熬夜对头发非常不好,应该尽量规律作息,尽量晚上11点以前睡觉,保障睡眠质量,才有利于头发健康。人的发量会有季节的变化,秋季脱发是一个自然的生理现象,但如果脱发量大,每天超过80根,时间超过2个月,需要及时到医院就诊。
色素痣(Pimented naevus)又称痣细胞痣(naevocytic naevus)黑素细胞痣(melanocytic naevus),是由痣细胞局部聚集组成的良性肿瘤。依照痣细胞在皮肤内的位置可将色素痣分为交界痣复合痣和皮内痣,本病相当常见,几乎人人都有通常有一个发展和退化的过程。在幼儿期为扁平的交界痣,以后至青春期随年龄增长痣增大为复合痣或皮内痣。分类:1.交界痣局限的痣细胞巢位于真表皮交界处。 2.皮内痣痣细胞巢位于真皮内其中可见多核痣细胞。 3.复合痣痣细胞巢见于真表皮交界处和真皮上部,真皮痣细胞呈立方形此交界处痣细胞小且含很少色素临床表现: 1.交界痣(junctional naevus)大多在儿童期出现好发于掌蹠、甲床及生殖器部位。损害扁平或略微隆起直径5~6mm,圆形或卵圆形,界限清楚褐色,中央色素比周围深,表面光滑无毛皮纹存在。 2.皮内痣(intra dermal naevus)成人常见多见于头颈部。损害为圆顶状或蒂状的丘疹和结节,淡褐至深褐色几毫米到几厘米大小,表面有或多或少毛发生长。 3.复合痣(Compound naevus)见于青少年或成年损害特点介于交界痣与皮内痣之间。
本文转载自 皮肤健康网 什么是黑痣?黑痣即色素痣。是由痣细胞组成的良性新生物,又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。本病常见,几乎每人都有,从婴儿期到年老者都可以发生,随年龄增长数目增加,往往青春发育期明显增多。女性的痣趋向比男性更多,白人的痣比黑人更多。偶见于黏膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色,少数没有颜色的无色痣。黑痣是什么样的?基本损害一般为直径<6mm的斑疹、丘疹、结节,疣状或乳头状,多为圆形,常对称分布,界限清楚,边缘规则,色泽均匀。数目多少不等,单个、数个甚至数十个,有些损害处可有一根至树根短而粗的黑毛。由于痣细胞的色素含量不同,临床上可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色。日晒可增加暴露部位色素痣的数量。黑痣的分类根据痣细胞的分布部位,分为交界痣、皮内痣和混合痣。1.交界痣出生时即有,或出生后不久发生,通常较小,直径1~6mm,平滑,无毛,扁平或略高出皮面,淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位都可以发生。2.混合痣外观类似交界痣,但可能更高起,有时有毛发穿出,多见于儿童和少年。3.皮内痣成人常见,呈半球形隆起的丘疹或结节,直径数毫米至数厘米,表面光滑或呈乳头状,或有蒂,可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。色素痣不稳定,常经历成熟至衰老的生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣,以后大多发展为混合痣,最后变为皮内痣。交界痣恶变时,局部常有轻度疼痛。灼热和刺痛,边缘处出现卫星小点,如突然增大、颜色加深、有炎症反应,破溃或出血时,要提高警惕。黑痣的注意事项:减少摩擦和外来因素损伤痣体。除美容需要外,一般不需要治疗。发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察,特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5c厘米的损害更应该注意。一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时应及时切除。皮损较大的,手术切除后植皮;皮损较小且浅表者,可以给予二氧化碳激光治疗,治疗药彻底,否则残留痣细胞易复发。什么样的痣建议去除呢?1、易受摩擦部位的痣,如手掌、脚底、衣领部位等。尤其是手足部位的痣更要密切观察。2、黏膜部位的痣。3、甲旁与甲下的痣。4、痣出现了以下变化:突然增大,颜色变黑,表面出现溃疡,周围出现新的痣等。更多内容可以参见:http://pifu120.cn/397.html